Jednym z najczęściej wymienianych procesów jest zmiana metaboliczna. Gdy ważne organy, takie jak wątroba czy nerki, tracą zdolność filtrowania i usuwania toksyn, w organizmie gromadzą się pewne substancje. Niektóre z tych związków mogą być uwalniane przez oddech, skórę lub płyny ustrojowe, generując nietypowe zapachy. Niektórzy opisują je jako słodkie, metaliczne lub po prostu inne niż typowe zapachy ciała.
Zmiany w krążeniu krwi, które są częste u pacjentów z poważnymi chorobami lub w stanie osłabienia, również odgrywają rolę. Gdy przepływ krwi do skóry i kończyn maleje, temperatura, wilgotność i skład chemiczny skóry ulegają zmianie. Te schorzenia mogą prowadzić do silniejszych zapachów, zwłaszcza jeśli osoba jest przykuta do łóżka przez dłuższy czas lub ma bardzo ograniczoną ruchomość.
Kolejnym istotnym czynnikiem jest zmniejszony apetyt i spożycie płynów, co jest częste w terminalnych stadiach wielu chorób. Odwodnienie i post zmieniają sposób, w jaki organizm czerpie energię, co może generować lotne związki widoczne w oddechu lub otoczeniu. Te zapachy nie stanowią zagrożenia dla osób towarzyszących pacjentowi, ale świadczą o niezwykle kruchym ciele.
Ludzkie postrzeganie również odgrywa kluczową rolę. W sytuacjach stresu emocjonalnego, przewidywanego żałoby lub ciągłego niepokoju zmysły są zwykle ostrzejsze. W obliczu ważnych sytuacji mózg może wzmacniać bodźce lub kojarzyć je z kluczowymi momentami. Na przykład zapach, który inaczej pozostałby niezauważony, może nabrać szczególnego znaczenia podczas pożegnania lub w chwilach niepewności.
W różnych kulturach zjawisko to interpretowano z perspektywy symbolicznej lub duchowej. Jednak z informacyjnego i naukowego punktu widzenia ważne jest, aby rozróżnić osobiste przekonania od weryfikowalnych faktów. Do tej pory nie ma twardych dowodów potwierdzających istnienie konkretnego zapachu, który mógłby bezpośrednio oznaczać śmierć osoby w określonym czasie. Zamiast tego zachodzą procesy stopniowe związane z fizycznym pogarszaniem się.
W opiece paliatywnej specjaliści są szkoleni, aby identyfikować te zmiany jako wskaźniki zwiększonej potrzeby pacjenta w zakresie komfortu, higieny i ogólnego wsparcia. Proste działania, takie jak utrzymywanie dobrze wentylowanego środowiska, pielęgnacja skóry oraz szacunek dla potrzeb pacjenta, przyczyniają się do dobrostanu pacjenta i osób wokół niego.
Poruszanie tego tematu z jasnymi informacjami pomaga rozładować lęki i zamieszanie. Zapach, który niektórzy ludzie wyczuwają przed śmiercią, nie jest ani nadprzyrodzoną tajemnicą, ani konkretnym znakiem, lecz raczej wynikiem złożonych procesów biologicznych, związanych ze sposobem, w jaki ludzie interpretują zmiany w emocjonalnie naładowanych momentach. Oświecone zrozumienie tego zjawiska pozwala nam podchodzić do tych sytuacji z większym spokojem, empatią i szacunkiem, zawsze stawiając na pierwszym miejscu troskę i godność na końcu życia.